Chirurgien spécialiste de la chirurgie des pieds à Rueil-Malmaison - Page 2

Quelle est la meilleure thérapie mini-invasive pour la fasciite plantaire ? Plusieurs techniques mini-invasives sont proposées pour traiter la fasciite plantaire chronique, mais peu d'études les comparent directement. Une méta-analyse en réseau publiée en 2021 dans Pain Physician (Zhang et al.) a comparé 20 options thérapeutiques issues de 30 essais randomisés contrôlés (RCTs). Pour une explication complète de la douleur au talon au réveil et de sa prise en charge

La prise en charge du syndrome de Morton repose sur plusieurs options thérapeutiques, dont les infiltrations, la neurolyse et la neurectomie, avec des résultats variables sur la douleur et la satisfaction des patients. Cette méta-analyse portant sur près de 3000 patients montre que les traitements chirurgicaux, en particulier la neurolyse et la neurectomie, offrent des taux significativement plus élevés de soulagement complet de la douleur et de satisfaction globale, comparativement aux infiltrations. Le recours à une chirurgie secondaire est également beaucoup plus fréquent après traitement par injection. À Versailles, ces données renforcent l’importance d’une stratégie décisionnelle personnalisée, intégrant l’examen clinique, l’imagerie et les attentes du patient, afin d’orienter vers la technique la plus efficace, notamment la chirurgie mini invasive écho-guidée du syndrome de Morton.

La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur au talon chez l’adulte. De nombreux traitements existent, allant des mesures conservatrices aux interventions chirurgicales pour les cas résistants. Voici un aperçu des options thérapeutiques fondé sur les publications scientifiques récentes.

Pour diagnostiquer un syndrome de Morton à Versailles, l’échographie est souvent l’examen d’imagerie de première intention, avec une sensibilité équivalente à celle de l’IRM. Rapide, dynamique et moins coûteuse, elle permet d’identifier précisément le neurome de Morton tout en reproduisant la douleur lors de l’examen. L’IRM reste indiquée en cas de doute diagnostique ou de pathologies associées. Une évaluation spécialisée du pied permet ainsi de choisir l’imagerie la plus adaptée afin d’établir un diagnostic fiable et d’orienter le traitement du syndrome de Morton.

La douleur au talon au réveil est un symptôme fréquent, souvent signalé par une douleur vive lors des premiers pas du matin. Cette gêne peut avoir plusieurs causes, mais la plus courante chez l’adulte est la fasciite plantaire. Pour en savoir plus sur ce symptôme et ses traitements, consultez la page suivante : douleur au talon au réveil.

Le névrome de Morton correspond à un nerf coincé entre deux métatarsiens, provoquant des décharges électriques et la sensation de marcher sur une punaise. Les étirements, semelles et infiltrations sont les premiers traitements, puis une libération mini-invasive sous échographie peut enlever la compression et permettre une marche immédiate après l’intervention.

Le traitement non chirurgical de la retronychie consiste à amincir l’ongle au maximum à l’aide d’une fraise sur sa face dorsale, et à réduire quasi complètement la tablette unguéale dans les sillons latéraux. Cette approche permet de traiter la retronychie dans environ 95% des cas. Dans les cas résistants, il est nécessaire de procéder à l’ablation de la tablette unguéale.

Le névrome de Morton peut être traité par injection, neurolyse ou neurectomie, avec des résultats très différents sur la douleur et la satisfaction des patients. Cette méta-analyse portant sur 2998 patients montre que les traitements chirurgicaux, en particulier la neurolyse et la neurectomie, permettent un soulagement complet de la douleur dans une proportion nettement supérieure aux injections, tout en conservant un profil de complications comparable. À Versailles, ces données scientifiques soutiennent une prise en charge personnalisée du syndrome de Morton, fondée sur l’intensité des symptômes, les résultats de l’imagerie et les attentes du patient, afin d’orienter vers le traitement le plus efficace et durable.

L’aponévrosite plantaire, aussi appelée fasciite plantaire, est une pathologie fréquente responsable de douleurs au niveau du talon. Elle touche une large population active et sportive. Ce texte vous propose une synthèse complète fondée sur les études scientifiques récentes et les recommandations cliniques, en abordant la localisation, les causes, les examens d'imagerie, les traitements conservateurs, mini-invasifs et chirurgicaux, ainsi que les résultats attendus.

Peut-on éviter la chirurgie pour un névrome de Morton ? Les traitements non chirurgicaux, notamment les infiltrations de corticostéroïdes, permettent un soulagement temporaire de la douleur dans environ 50 % des cas à un an, et constituent une option de première intention. Les orthèses plantaires et certaines techniques mini-invasives peuvent également réduire les symptômes, mais avec une efficacité variable. Toutefois, lorsque la douleur persiste ou récidive, les traitements chirurgicaux, en particulier la neurolyse, offrent des résultats plus durables que les injections. À Versailles, la décision d’éviter ou non la chirurgie repose sur une évaluation spécialisée du pied, tenant compte de la réponse aux traitements conservateurs, de l’imagerie et des attentes du patient.

Chirurgie mini-invasive pour la fasciite plantaire L’aponévrosite plantaire, ou fasciite plantaire, peut être efficacement traitée par des techniques mini-invasives lorsque les approches conservatrices échouent. Techniques mini-invasives utilisées Fasciotomie plantaire percutanée : réalisée à...

Les traitements non chirurgicaux du névrome de Morton permettent souvent de soulager la douleur à l’avant-pied sans recourir à une intervention. Les orthèses plantaires, les adaptations de chaussures et les infiltrations ciblées peuvent réduire efficacement la compression du nerf et améliorer le confort à la marche. À Versailles, une prise en charge spécialisée du pied permet d’adapter ces traitements de manière personnalisée, en privilégiant des solutions conservatrices avant d’envisager une chirurgie du syndrome de Morton.