Névrome de Morton : Symptômes, Diagnostic et Traitements

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Névrome de Morton : Symptômes, Diagnostic et Traitements

Dernière mise à jour : 2025

Introduction

Le névrome de Morton est une pathologie fréquente de l’avant-pied. Il s’agit d’une fibrose du nerf digital interdigital, due à une compression ou une irritation chronique entre les têtes métatarsiennes. Cette affection touche majoritairement les femmes portant des chaussures serrées ou à talons hauts.

Symptômes

Les patients décrivent typiquement :

Une douleur brûlante sous l’avant-pied, irradiant souvent vers les orteils.
Une sensation de caillou dans la chaussure ou de corps étranger.
Une gêne exacerbée par le port de chaussures serrées.
Une possible diminution temporaire de la douleur après retrait des chaussures.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie :

Test de Mulder : un clic audible et une douleur lors de la compression des métatarsiens.
Pression sur l’espace inter-métatarsien : reproduction de la douleur caractéristique.
Échographie : mise en évidence d’un épaississement fusiforme du nerf digital.
IRM : utile en cas de doute diagnostique.

Traitements

Traitements non chirurgicaux

Semelles orthopédiques : avec barres métatarsiennes pour réduire la pression.
Infiltrations de corticoïdes : efficaces pour réduire l’inflammation et soulager temporairement la douleur.
Modification du chaussage : privilégier des chaussures larges et plates.

Traitements chirurgicaux

Si les traitements conservateurs échouent, la chirurgie est envisagée :

Neurectomie : ablation du névrome par une incision dorsale ou plantaire.
Neurolyse : libération du nerf sans résection.
Chirurgie mini-invasive : option moins agressive permettant une récupération plus rapide.

Pronostic

La majorité des patients obtiennent un soulagement avec les traitements conservateurs. La chirurgie offre un bon taux de succès mais peut entraîner des complications comme un névrome douloureux résiduel.

Conclusion

Le névrome de Morton est une pathologie fréquente et gênante, mais qui peut être efficacement prise en charge par des traitements adaptés. En cas d’échec des mesures conservatrices, la chirurgie constitue une option thérapeutique fiable.

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