Traitement du Névrome de Morton par une Décompression Guidée par Échographie

Présentation

Le névrome de Morton est une pathologie fréquente du pied, causant une gêne importante. Il affecte généralement l’avant-pied et se caractérise par des douleurs aiguës ou lancinantes, des sensations de brûlure sous le pied, des picotements, et un engourdissement des orteils. Certains patients décrivent également une impression de marcher sur un caillou ou une douleur irradiant jusqu'à la cheville.

Facteurs de Risque

Le névrome de Morton survient fréquemment chez les personnes portant des chaussures étroites ou à talons hauts, générant une compression excessive des nerfs. D’autres facteurs incluent :

• Une activité physique intense ou répétitive (course à pied, danse, sports d’impact).
• Une déformation du pied (pied creux, hallux valgus).
• Un excès de pression sur l’avant-pied dû au surpoids.

Diagnostic du Névrome de Morton

Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi incluant des tests spécifiques comme le test de Mulder. Une échographie est souvent recommandée, étant plus précise que l’IRM pour détecter un névrome et permettant d’identifier d’autres causes de douleurs plantaires, comme une métatarsalgie ou une bursite inter-métatarsienne.

Traitement Conservateur

Avant d’envisager une intervention, plusieurs options peuvent être mises en place :

• Port de semelles orthopédiques pour réduire la pression sur le nerf.
• Changement de chaussures pour privilégier des modèles larges et confortables.
• Infiltrations de corticoïdes pour diminuer l’inflammation.
• Physiothérapie et massages pour détendre la zone douloureuse.

Décompression sous Échographie : Une Approche Innovante

Cette étude présente une méthode avancée de prise en charge du névrome de Morton par une libération sous échographie du ligament transverse inter-métatarsien. Contrairement aux chirurgies traditionnelles, cette approche est **minimale et efficace**, limitant les risques et offrant une **guérison rapide**.

Détails de l’intervention :

• Incision de seulement 1 à 2 mm.
• Réalisation sous anesthésie locale en ambulatoire.
• Absence de perte de sensation post-opératoire.
• Reprise immédiate de la marche, même en cas de douleur persistante.

Résultats et Bénéfices

Sur un total de 56 patients traités :

• 96,4% ont observé une amélioration significative.
• Aucune infection ni complication majeure signalée.
• Rétablissement complet dans un délai de quelques semaines.

Cette technique offre un soulagement efficace aux personnes souffrant de douleur plantaire, notamment celles ressentant une impression de caillou sous le pied, une gêne entre les orteils en marchant, ou une sensation de brûlure lors des déplacements.

Conclusion

Le traitement du névrome de Morton par décompression sous échographie représente une avancée majeure en orthopédie. Grâce à cette approche peu invasive, les patients peuvent reprendre une activité normale rapidement, avec un taux de succès élevé et une réduction significative des douleurs. Pour toute personne souffrant de **douleur sous le pied**, il s’agit d’une alternative efficace aux interventions plus lourdes.