Traitement du Névrome de Morton par une Décompression Guidée par Échographie

Présentation

Le névrome de Morton est une pathologie fréquente du pied, causant une gêne importante. Il affecte généralement l’avant-pied et se caractérise par des douleurs aiguës ou lancinantes, des sensations de brûlure sous le pied, des picotements, et un engourdissement des orteils. Certains patients décrivent également une impression de marcher sur un caillou ou une douleur irradiant jusqu'à la cheville.

Vidéo Explicative

Découvrez cette vidéo explicative sur le traitement du névrome de Morton :

Déroulement de l'Intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale avec de la xylocaïne 1% tamponnée au bicarbonate de sodium, avec le patient en position dorsale. Voici les principales étapes :

• Désinfection de la zone opératoire avec une solution de chlorhexidine.
• Repérage du névrome de Morton par échographie sur le dessus du pied.
• Hydrodissection au-dessus du névrome, infiltration dans la bourse séreuse pour repousser le nerf en profondeur.
• Introduction d’une gouge mousse par le trou d’aiguille, passant successivement au-dessus du névrome et sous le ligament intermétatarsien profond.
• Utilisation d’un crochet chirurgical pour sectionner le ligament en mode rétrograde.
• Vérification de la libération complète du ligament avec la gouge mousse.
• Lavage de la zone opérée avec du sérum physiologique.
• Pansement appliqué en fin d’intervention.

Suites Post-Opératoires

Les recommandations postopératoires incluent :

• Retrait du pansement dès le lendemain et désinfection quotidienne pendant une semaine.
• Consultation de suivi un mois après l’intervention.
• Prise d’antalgiques palier 1 et 2 si nécessaire.
• Application de froid sur la zone opérée pendant 4 jours.
• Élévation du pied pour réduire l’inflammation.
• Reprise immédiate de la marche avec appui.
• Utilisation de semelles visco-élastiques pour réduire la douleur due à l’hématome.
• Port de chaussons à mémoire de forme pour un meilleur confort.