Quand envisager une chirurgie pour aponévrosite plantaire ?

L'aponévrosite plantaire, aussi appelée fasciite plantaire, est une cause fréquente de douleur au talon. Si la majorité des patients répondent bien aux traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être envisagée en cas d'échec de ces derniers.

Indications pour la Chirurgie

• Échec des traitements conservateurs : La chirurgie est proposée après 6 à 12 mois sans amélioration (Schepsis et al., 1991; Kevin & Buchanan, 1984; Jónás et al., 2010; Khayoon et al., 2023).
• Douleur persistante et invalidante : Les douleurs sévères impactant la qualité de vie justifient souvent un recours chirurgical (Davies et al., 1999; Sammarco & Helfrey, 1996).

Résultats de la Chirurgie

• Soulagement de la douleur : La chirurgie améliore significativement les scores de douleur et de fonction (Johannsen et al., 2020; Martinelli et al., 2014).
• Satisfaction des patients : Globalement bonne, bien que variable selon les cas (Davies et al., 1999; Jónás et al., 2010).
• Complications rares : Essentiellement des infections superficielles, rapidement résolutives (Sammarco & Helfrey, 1996).

Techniques Chirurgicales

• Fasciotomie endoscopique : Méthode moderne, mini-invasive, avec une récupération rapide et d’excellents résultats à long terme (Johannsen et al., 2018; 2020).
• Libération partielle de l’aponévrose : Technique traditionnelle encore largement utilisée (Kevin & Buchanan, 1984; Jónás et al., 2010).

Conclusion

La chirurgie pour aponévrosite plantaire est réservée aux cas résistants aux traitements classiques. Grâce à des techniques modernes comme la fasciotomie endoscopique, les patients bénéficient généralement d’un soulagement durable de la douleur avec une récupération rapide.

→ Pour en savoir plus, consultez : comprendre et traiter la douleur au talon