Mobilisation neurale dans le traitement du syndrome du tunnel tarsien

Une approche thérapeutique non invasive

La mobilisation neurale est une méthode de traitement conservateur visant à améliorer la mobilité et la sensibilité d’un nerf comprimé. Dans le cadre du syndrome du tunnel tarsien (STT), elle est utilisée pour soulager les symptômes liés à la compression du nerf tibial postérieur.

Efficacité de la mobilisation neurale

Sensibilité nerveuse

Des études méthodologiquement robustes ont montré que la mobilisation neurale permet d’améliorer la sensibilité du nerf, comme en témoigne une diminution du signe de Tinel (Tatsios et al., 2024 ; Kavlak & Uygur, 2011).

Douleur et fonctionnalité

Les résultats sur la réduction de la douleur sont contrastés : certaines études ne montrent pas d’effet significatif, tandis que d’autres, en particulier chez les femmes enceintes, montrent une amélioration nette de la douleur et de la fonction du pied lorsqu’elle est combinée à des exercices de renforcement musculaire (Mounika & Ramalingam, 2023).

Discrimination sensorielle

La discrimination à deux points et la perception du toucher léger se sont également améliorées après traitement par mobilisation neurale, ce qui suggère un effet positif sur les fonctions sensorielles fines (Kavlak & Uygur, 2011).

Comparaison avec d'autres traitements

Les exercices de renforcement musculaire associés à la mobilisation neurale semblent améliorer les résultats globaux. Cependant, certaines données suggèrent que les exercices de renforcement seuls pourraient être encore plus efficaces pour réduire la douleur (Mounika & Ramalingam, 2023 ; R et al., 2024).

Conclusion

La mobilisation neurale est une approche intéressante pour améliorer la sensibilité nerveuse et certaines fonctions sensorielles dans le cadre du syndrome du tunnel tarsien. Son effet isolé sur la douleur reste incertain, mais il pourrait être optimisé lorsqu’elle est associée à d’autres traitements comme les exercices de renforcement. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour valider pleinement son efficacité à court et long terme.

À lire également

Pour une description claire des symptômes typiques du STT et des solutions proposées près de Paris, consultez cet article du Dr Lionel Benamran : Le syndrome du tunnel tarsien : la décharge électrique dans le talon

Références

• Tatsios P et al. The effectiveness of Neural Mobilization in patients with Tarsal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. Int J Kinesiol Sports Sci. 2024. https://doi.org/10.37766/inplasy2024.9.0077
• Kavlak Y, Uygur F. Effects of nerve mobilization exercise as an adjunct to the conservative treatment for patients with tarsal tunnel syndrome. J Manip Physiol Ther. 2011;34(7):441–448. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2011.05.017
• Mounika M, Ramalingam V. Effectiveness of Strengthening Exercises and Nerve Mobilization for Tarsal Tunnel Syndrome among Pregnant Women. 2023.
• R S et al. A Study to Compare the Effectiveness of Strengthening Exercises and Nerve Mobilization Techniques for Tarsal Tunnel Syndrome among Pregnant Women. Indian J Physiother Occup Ther. 2024. https://doi.org/10.37506/n42mvx64