Imagerie du Névrome de Morton : Échographie, IRM et Examen Clinique

Imagerie du Névrome de Morton : Échographie, IRM et Examen Clinique

Les techniques d’imagerie jouent un rôle essentiel dans le diagnostic des névromes interdigitales, aussi appelés névromes de Morton. Voici un aperçu comparatif des méthodes les plus couramment utilisées.

Échographie

Sensibilité et spécificité

L’échographie présente une sensibilité allant jusqu’à 98% et une spécificité de 95% dans certaines études (Gomez et al., 2005). D’autres données rapportent une sensibilité de 100% et une spécificité de 83,3% (Hidalgo-Ovejero et al., 2002 ; Sobiesk et al., 1997).

Précision diagnostique

Elle permet de prédire avec précision la présence, la localisation et la taille du névrome dans 98% des cas (Shapiro & Shapiro, 1995 ; Sobiesk et al., 1997).

Utilisation clinique

L’échographie est également indiquée pour détecter les récidives après chirurgie, en cas de persistance des douleurs (Levine et al., 1998).

Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

Sensibilité

L’IRM présente une sensibilité de 93,6% selon Franco et al. (2023), et de 86% dans d’autres publications (Bolshakova et al., 2023).

Caractéristiques visuelles

Le névrome se manifeste comme une zone de faible intensité en T1 sur l’IRM (Erickson et al., 1991 ; Ormeci et al., 2023).

Avantages

L’IRM est utile dans les cas complexes ou post-chirurgicaux lorsque les résultats cliniques ou échographiques sont équivoques (Hidalgo-Ovejero et al., 2002).

Comparaison avec l'examen clinique

Dans certaines études, l’examen clinique a montré une sensibilité de 96,5% pour le diagnostic du névrome, surpassant légèrement l’IRM et l’échographie (Franco et al., 2023).

Conclusion

L’échographie et l’IRM sont deux méthodes efficaces pour diagnostiquer les névromes interdigitales. L’échographie est rapide, précise et économique, idéale pour l’analyse de la taille et de la localisation. L’IRM, quant à elle, offre une visualisation plus fine des tissus mous, notamment dans les cas complexes ou après échec chirurgical.

L’examen clinique reste une étape de première intention, particulièrement fiable lorsqu’il est associé à des tests spécifiques.

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Références scientifiques

• Gomez, D. et al. (2005). Ultrasound scan for the diagnosis of interdigital neuroma. DOI
• Hidalgo-Ovejero, Á. et al. (2002). Clinical examination and imaging studies. DOI
• Shapiro, P. & Shapiro, S. (1995). Sonographic Evaluation of Interdigital Neuromas. DOI
• Sobiesk, G. et al. (1997). Sonographic evaluation of interdigital neuromas. DOI
• Erickson, S. et al. (1991). High-resolution MR imaging of Morton’s neuroma. DOI
• Franco, H. et al. (2023). Comparing clinical examination and radiological evaluation. DOI
• Levine, S. et al. (1998). Ultrasonographic Diagnosis of Recurrence after Excision. DOI
• Bolshakova, D. et al. (2023). Instrumental and clinical diagnosis of interdigital neuroma. DOI
• Ormeci, T. et al. (2023). Evaluating interdigital neuroma using 3-Tesla MRI. DOI

Texte basé sur une synthèse d’articles scientifiques via la plateforme Consensus.