Effets de l’allongement du tendon d’Achille sur la performance musculaire

L’allongement du tendon d’Achille peut avoir des effets variables sur la performance musculaire, selon le contexte clinique et la population concernée. Bien qu’il offre certains avantages fonctionnels, il peut aussi entraîner des adaptations musculaires transitoires.

Diminution temporaire de la performance musculaire

Après une chirurgie d’allongement du tendon d’Achille (TAL), on observe souvent une diminution temporaire du couple de force des fléchisseurs plantaires. Cette perte de performance revient généralement au niveau de base après environ 8 mois (Salsich et al., 2005). Par ailleurs, une perte de masse musculaire et une réduction du nombre de sarcomères ont été rapportées, pouvant affecter la fonction musculaire (Høffner et al., 2023).

Augmentation de l’amplitude de mouvement

L’intervention permet une augmentation de la dorsiflexion de la cheville, bénéfique pour certaines pathologies comme l’équinisme ou les ulcères neuropathiques (Salsich et al., 2005; Brendecke et al., 2023).

Effets sur la force musculaire

L’allongement peut réduire la force passive des muscles fléchisseurs, tout en favorisant dans certains cas une augmentation de la force active. Ces effets varient selon l’anatomie et la condition du patient (Brendecke et al., 2023).

Impact sur la performance en course

Un tendon d’Achille plus long peut améliorer l’économie de course, en particulier chez les coureurs d’endurance, en réduisant le coût énergétique de la locomotion (Ueno et al., 2018; Hunter et al., 2015). Néanmoins, un allongement excessif — comme après une rupture — peut provoquer une activation musculaire compensatoire et une perte de fonction (Suydam et al., 2015).

Conclusion

L’allongement du tendon d’Achille améliore l’amplitude de mouvement et peut optimiser l’efficacité de la course. Toutefois, une diminution transitoire de la performance musculaire est fréquente et doit être prise en compte dans le suivi post-opératoire. La réponse à l’intervention dépend fortement du profil du patient et de la technique utilisée.

Références

• Salsich, G., et al. (2005). Effect of Achilles tendon lengthening on ankle muscle performance. Physical Therapy, 85(1), 34–43.
• Høffner, R., et al. (2023). Muscle fascicle and sarcomere adaptation. Journal of Applied Physiology.
• Brendecke, E., et al. (2023). Quantifying the effects of achilles tendon lengthening. Frontiers in Physiology, 14.
• Suydam, S., et al. (2015). Compensatory muscle activation post-rupture. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 23, 868–874.
• Ueno, H., et al. (2018). Achilles tendon length and running performance. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 28, 446–451.
• Hunter, G., et al. (2015). Muscle Fiber Type, Achilles Tendon Length, and Running Economy. Journal of Strength and Conditioning Research, 29, 1302–1309.

Contenu rédigé à partir de publications scientifiques obtenues via Consensus, moteur de recherche basé sur l’IA.