Échographie et Névromes Interdigitales : une méthode de diagnostic fiable

L’évaluation ultrasonographique des névromes interdigitales, souvent appelés névromes de Morton, est une méthode largement utilisée pour identifier ces masses nerveuses douloureuses entre les os métatarsiens du pied.

Précision et fiabilité de l’échographie

Précision diagnostique

L’échographie est très fiable, avec des sensibilités de 83,6% à 100% et des spécificités de 83,3% à 100% selon les études (Shapiro & Shapiro, 1995 ; Sobiesk et al., 1997 ; Gomez et al., 2005 ; Adedapo et al., 2003 ; Kankanala & Jain, 2007).

Elle permet de visualiser avec précision la présence, la taille et la localisation des névromes (Shapiro & Shapiro, 1995 ; Gomez et al., 2005).

Comparaison avec d'autres méthodes

Bien que certaines études suggèrent que l’examen clinique peut être légèrement plus sensible pour localiser les névromes (Franco et al., 2023), l’échographie reste un outil non invasif indispensable et complémentaire pour confirmer le diagnostic (Gomez et al., 2005 ; Saragas, 2006).

Caractéristiques échographiques

Signes échographiques

Les névromes apparaissent comme des zones hypoéchogènes bien définies (Park et al., 2011 ; Adedapo et al., 2003). Le signe de la feuille de ginkgo est un indicateur spécifique pour les différencier d’autres masses (Park et al., 2011).

Dimensions et localisation

Les névromes mesurent généralement entre 3 et 13 mm, le plus souvent localisés dans le 3e espace interdigital (Gomez et al., 2005 ; Ormeci et al., 2016).

Suivi post-opératoire et récidives

L’échographie est également utile pour détecter les récidives après résection chirurgicale, en cas de persistance des symptômes (Levine et al., 1998).

Conclusion

L’échographie est une méthode précise, fiable et non invasive pour diagnostiquer les névromes de Morton. Elle offre une visualisation directe de la lésion et de sa localisation, tout en étant utile pour le suivi post-opératoire. Elle s’intègre parfaitement à l’examen clinique pour une prise en charge complète du patient.

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Névrome de Morton – diagnostic et traitement à Versailles

Références scientifiques

• Shapiro, P., & Shapiro, S. (1995). Sonographic Evaluation of Interdigital Neuromas. Foot & Ankle International. DOI
• Sobiesk, G. et al. (1997). Sonographic evaluation of interdigital neuromas. J Foot Ankle Surg. DOI
• Gomez, D. et al. (2005). Ultrasound scan for diagnosis of interdigital neuroma. Foot Ankle Surg. DOI
• Franco, H. et al. (2023). Clinical vs radiological diagnosis of Morton’s Neuroma. J Foot Ankle Surg. DOI
• Park, H. et al. (2011). Sonographic appearances of Morton’s neuroma. Ultrasound Med Biol. DOI
• Adedapo, A. et al. (2003). The accuracy of ultrasound scan in the diagnosis of interdigital neuroma in the foot.
• Levine, S. et al. (1998). Ultrasonographic Diagnosis of Recurrence after Excision. Foot & Ankle Int. DOI
• Ormeci, T. et al. (2016). Diagnostic Value of Elastography in Intermetatarsal Neuroma. J Foot Ankle Surg. DOI
• Saragas, N. (2006). Hydrocortisone/local anaesthetic injection versus ultrasound. Foot Ankle Surg. DOI
• Kankanala, G. & Jain, A. (2007). Ultrasonography for plantar intermetatarsal neuroma. J Foot Ankle Surg. DOI

Texte basé sur des publications scientifiques sélectionnées via la plateforme Consensus.