Comment traiter l'instabilité de cheville avec un chirurgien orthopédiste près de Paris

Quand doit-on parler d'instabilité de cheville ?

Après plusieurs épisodes d’entorse de cheville, les ligaments ne peuvent plus se réparer correctement, ils n’assurent plus le maintien de l’articulation et les muscles qui équilibrent normalement la cheville perdent en rapidité. Vous avez alors l’impression que votre cheville se dérobe, c’est l’instabilité.
Cette impression peut survenir uniquement lors de la pratique du sport ou lors de la marche, en fonction des lésions ligamentaires et de la réactivité musculaire. L'articulation travaille dans des amplitudes anormales ce qui l'abîme. Il est prouvé que l'instabilité peut mener plus rapidement à l'arthrose de la cheville.

Le traitement médial à suivre pour une instabilité de cheville

Il est possible de gagner sur les différents facteurs de l'instabilité :

• la réactivité musculaire en effectuant une kinésithérapie rigoureuse de plusieurs mois. Les muscles peuvent arriver à repositionner correctement la cheville lors du pas et les défauts ligamentaires deviennent négligeables.
• la réaxation de la cheville grâce à une semelle orthopédique.

Ces solutions ne sont pas toujours suffisantes et peuvent être complétées au cas par cas par un traitement chirurgical

Le traitement chirurgical d'une instabilité de cheville

Parfois le traitement médical n'est pas suffisant. Il est alors possible de remettre en tension les ligaments. Il faut les repérer sur leur trajet et les réinsérer plus court, on renforce ce montage en déviant une partie d'un ligament de la cheville : le rétinaculum des extenseurs. On garde son insertion sur le calcanéum et il est passé par un tunnel osseux dans la malléole externe, il reproduit alors le trajet des ligaments remis en tension.
Si les ligaments sont trop gravement abimés, il faut les reconstruire à l'aide d'un tendon prélevé au niveau du genou.

Après l'intervention chirurgicale d'une instabilité de cheville

Après l'intervention, la cheville est immobilisée dans une botte de marche 6 semaines, afin de protéger la cicatrisation. La kinésithérapie peut démarrer dès la fin de cette période d'immobilisation et la reprise du sport peut généralement se faire à 6 mois.
La réparation ou la reconstruction des ligaments associée à une kinésithérapie permet de traiter l'instabilité sur les 2 tableaux : récupération d'une bonne anatomie et réactivité musculaire.

Pour prendre rendez-vous pour une consultation, vous pouvez nous contacter par téléphone ou directement via Doctolib.