Aponévrosite plantaire : comprendre et traiter la douleur au talon

L'aponévrosite plantaire, également connue sous le nom de fasciite plantaire, est une affection courante qui provoque des douleurs au talon et à la plante du pied. Elle est souvent causée par une inflammation ou une dégénérescence de l'aponévrose plantaire, une bande de tissu conjonctif qui s'étend du talon aux orteils.

Causes et Facteurs de Risque

• Facteurs anatomiques et biomécaniques : pied plat, pronation excessive, anomalies posturales (Glazer & Brukner, 2004; Rabadi et al., 2022).
• Surutilisation et activité : activité physique intense (coureurs) ou station debout prolongée (Trojian & Tucker, 2019; Schepsis et al., 1991).
• Autres facteurs : obésité, diabète, troubles métaboliques (Rabadi et al., 2022; Trojian & Tucker, 2019).

Symptômes

• Douleur aiguë ressentie en particulier le matin ou après le repos (Trojian & Tucker, 2019; Desnantyo, 2024).
• Douleur localisée sur la face médiale du calcanéum, à l’insertion de l’aponévrose (Neufeld & Cerrato, 2008).

Traitements

• Traitements conservateurs : étirements, orthèses plantaires, thérapie physique, AINS (Glazer & Brukner, 2004; Neufeld & Cerrato, 2008; Gill, 1997).
• Interventions chirurgicales : libération partielle de l’aponévrose pour les cas réfractaires (Schepsis et al., 1991; Cutts et al., 2012).
• Thérapies avancées : ondes de choc, fasciotomie endoscopique (Trojian & Tucker, 2019; Cutts et al., 2012).

Conclusion

L'aponévrosite plantaire est une cause fréquente de douleur au talon, souvent liée à l'activité physique ou à des troubles biomécaniques. Le traitement repose d’abord sur des mesures conservatrices, mais peut nécessiter une intervention chirurgicale en cas d’échec. Une prise en charge précoce et adaptée est essentielle pour limiter l’évolution de la pathologie et améliorer la qualité de vie.

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