Une douleur sous le pied en marchant : Le traitement du névrome de Morton

Qu'est-ce que le Névrome de Morton ?

Le névrome de Morton est une affection nerveuse dégénérative qui touche principalement le nerf interdigital du pied. Ce trouble se caractérise par une fibrose autour du nerf, provoquant des douleurs intenses lors de la marche, particulièrement avec des chaussures serrées. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen.

Théories Explicatives

Plusieurs hypothèses sont avancées pour expliquer l'origine du névrome de Morton :

• Dommages par traction répétée
• Inflammation due à une bursite inter-métatarsienne
• Compression du nerf par le ligament inter-métatarsien
• Ischémie des vasa nervorum

Approches Thérapeutiques

Le traitement du névrome de Morton varie en fonction de la gravité des symptômes. Les options incluent des approches conservatrices, des infiltrations, et dans certains cas, la chirurgie.

Traitements Conservateurs

Les méthodes conservatrices recommandent d'éviter les chaussures serrées et d'utiliser des semelles ou orthèses pour soulager la pression sur le nerf. Ces solutions peuvent être efficaces pour les symptômes légers à modérés.

Traitements Infiltratifs

Lorsque les options conservatrices ne suffisent pas, des infiltrations de stéroïdes ou d'anesthésiques locaux peuvent être proposées. Les résultats sont généralement bons sur une période de 6 à 12 mois, bien que le risque de récidive reste présent.

Traitements Chirurgicaux

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale, comme une névrectomie ou une neurolyse, peut être réalisée pour retirer ou décompresser le nerf affecté. Les techniques mini-invasives sont de plus en plus populaires, offrant une récupération plus rapide avec moins de complications.

Comparaison des Résultats

Selon plusieurs études, les traitements chirurgicaux offrent les meilleurs résultats à long terme, avec une réduction significative de la douleur et des symptômes. Cependant, la chirurgie comporte un risque de complications post-opératoires. En comparaison, les infiltrations et les traitements conservateurs ont des taux de récidive plus élevés.

Conclusion

La chirurgie reste l'option la plus efficace pour le traitement du névrome de Morton, particulièrement dans les cas où les autres approches échouent. Cependant, il est essentiel de bien peser les risques et bénéfices de chaque option thérapeutique en fonction de la situation du patient.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter l'étude complète ici : Treatment of Morton’s neuroma: A systematic review

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