Traitements du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) chez les athlètes

Chez les athlètes souffrant du syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS), les traitements conservateurs sont généralement efficaces et constituent la première ligne de prise en charge. La chirurgie est réservée aux cas réfractaires, mais elle offre aussi d’excellents taux de retour au sport lorsque nécessaire.

Efficacité des traitements conservateurs

• Repos, modification de l’activité, étirements, renforcement musculaire et gestion de la douleur (AINS, physiothérapie) permettent une réduction significative des symptômes chez la majorité des athlètes.
• Les taux de guérison complète atteignent 44 % à 8 semaines et 91,7 % à 6 mois, avec un retour au sport progressif (Beals & Flanigan, 2013; Bolia et al., 2020).
• Une réduction de la douleur est systématiquement observée dans les études sur les traitements conservateurs (Bolia et al., 2020).

Efficacité des traitements chirurgicaux

• Indication : réservée aux cas où le traitement conservateur échoue après plusieurs semaines ou mois (Martens et al., 1989; Drogset et al., 1999; Noble, 1979; Knipe, 2022; Cowden & Barber, 2014; Ding et al., 2018).
• Techniques : résection ou libération de la portion pathologique de la bandelette ilio-tibiale, parfois bursectomie ou techniques arthroscopiques (Beals & Flanigan, 2013; Martens et al., 1989; Drogset et al., 1999; Cowden & Barber, 2014).
• Résultats : retour au sport dans 81 à 100 % des cas, souvent dès 7 semaines à 3 mois après l’intervention, avec de faibles taux de complications et une satisfaction élevée (Beals & Flanigan, 2013; Martens et al., 1989; Drogset et al., 1999; Bolia et al., 2020; Cowden & Barber, 2014).
• La majorité des patients opérés referaient le choix de la chirurgie en connaissant les résultats à l’avance (Drogset et al., 1999).

Comparaison des approches

Conclusion

Le traitement conservateur est efficace pour la majorité des athlètes atteints d’ITBS, mais la chirurgie offre un excellent taux de retour au sport pour les cas résistants. Le choix dépend de la réponse au traitement initial, et il n’existe pas encore de consensus absolu sur la meilleure approche.

Ces publications ont été identifiées grâce à Consensus, un moteur de recherche scientifique basé sur l’IA.

Références

1. Beals, C., & Flanigan, D. (2013). A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population. Journal of Sports Medicine. Lien
2. Martens, M. et al. (1989). Surgical treatment of the iliotibial band friction syndrome. Am J Sports Med, 17, 651-654. Lien
3. Drogset, J. et al. (1999). Surgical treatment of iliotibial band friction syndrome. Scand J Med Sci Sports, 9. Lien
4. Noble, M. (1979). The treatment of iliotibial band friction syndrome. Br J Sports Med, 13, 51-54. Lien
5. Bolia, I. et al. (2020). Operative Versus Nonoperative Management of Distal ITBS. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 2, e399-e415. Lien
6. Knipe, H. (2022). Iliotibial band friction syndrome. Radiopaedia.org. Lien
7. Cowden, C., & Barber, A. (2014). Arthroscopic treatment of ITBS. Arthroscopy Techniques, 3(1), e57-60. Lien
8. Ding, G. et al. (2018). Clinical diagnosis and treatment for ITBS. Zhongguo gu shang, 31(10), 965-970. Lien