Traitement du Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale (ITBS)

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) est une blessure fréquente chez les coureurs et les athlètes de longue distance. Les traitements conservateurs sont généralement privilégiés dans un premier temps, avant d'envisager une intervention chirurgicale dans les cas résistants.

Stratégies de Traitement Conservateur

Renforcement des Abducteurs de la Hanche

Les exercices de renforcement des abducteurs sont largement recommandés pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les coureurs atteints d’ITBS (Sanchez-Alvarado et al., 2024 ; Friede et al., 2021). Ces exercices peuvent corriger une adduction excessive de la hanche, bien qu'ils puissent aussi augmenter la tension sur la bandelette.

Repos et Modification des Activités

Un repos de 2 à 6 semaines, combiné à une modification des habitudes d’entraînement, est souvent bénéfique. Cela inclut l’évitement des montées et descentes, et une reprise progressive de la course (Beals & Flanigan, 2013 ; Fredericson & Weir, 2006).

Étirements et Techniques de Libération

Les étirements de la bandelette ilio-tibiale sont fréquemment inclus dans les programmes de rééducation, bien que leur efficacité à long terme reste débattue (Opara & Kozinc, 2023).

Thérapies Manuelles et Modalités Physiques

Les massages et thérapies manuelles peuvent soulager les points gâchettes myofasciaux et réduire la douleur locale (Fredericson et al., 2000 ; Fredericson & Weir, 2006).

Gestion de la Douleur

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les injections de corticostéroïdes peuvent être utilisés en cas de douleur aiguë importante (Fredericson & Weir, 2006).

Options Chirurgicales

Chirurgie dans les Cas Réfractaires

Lorsque les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale comme la résection partielle de la bandelette ilio-tibiale peut être envisagée. Cette approche a permis un retour rapide au sport dans plusieurs études (Martens et al., 1989 ; Noble, 1979).

Conclusion

La prise en charge conservatrice de l’ITBS, incluant renforcement musculaire, repos adapté et modification des activités, est souvent suffisante pour résoudre les symptômes. Les interventions chirurgicales sont réservées aux formes réfractaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir l’approche optimale.

Références

• Sanchez-Alvarado, A. et al. (2024). Effects of conservative treatment strategies for iliotibial band syndrome. DOI
• Beals, C. & Flanigan, D. (2013). Review of Treatments for ITBS in Athletes. DOI
• Fredericson, M. et al. (2000). Quick Solutions for ITBS. DOI
• Martens, M. et al. (1989). Surgical treatment of ITB friction syndrome. DOI
• Friede, M. et al. (2021). Are we targeting the right goals?. DOI
• Noble, M. (1979). Treatment of ITB friction syndrome. DOI
• Opara, M. & Kozinc, Ž. (2023). Stretching and releasing the ITB complex. DOI
• Fredericson, M. & Weir, A. (2006). Practical management of ITB friction syndrome. DOI