Traitement des Ongles Incarnés avec un Bandage Contrôlé par le Patient

Résumé

Il existe plusieurs méthodes pour traiter les ongles incarnés ou recourbés. Nous avons développé une nouvelle méthode de bandage pour éviter les interruptions de circulation et les problèmes de peau. Après 14,5 ans d'évaluation auprès de 541 patients, cette méthode s'est révélée très efficace. Chez 276 patients, les symptômes ont disparu sans besoin de traitement supplémentaire. Ce bandage contrôlé par le patient est devenu notre traitement de première intention pour chaque ongle incarné.

Introduction

Les ongles incarnés sont douloureux et peuvent s'infecter. Les traitements courants incluent le bandage, le coton sous l'ongle, les dispositifs spéciaux et parfois la chirurgie. Cependant, beaucoup de patients voient leurs symptômes revenir ou empirer après ces traitements.

Les méthodes traditionnelles de bandage nécessitent souvent des visites fréquentes chez le médecin et peuvent causer des irritations de la peau. Nous avons donc créé une nouvelle méthode de bandage facile et confortable pour les patients, qui évite les problèmes circulatoires et cutanés.

Méthode

Nous avons évalué notre méthode de bandage dans une étude rétrospective. Nous utilisons un ruban adhésif élastique plus large et plus court que les méthodes précédentes. La technique consiste à étirer le ruban moins d'un centimètre sur la peau, ce qui permet de soulager rapidement la douleur, généralement en une semaine. Les patients doivent changer le bandage quotidiennement et continuer jusqu'à ce que le bord de l'ongle soit libéré, en général après 4 à 8 semaines.

Résultats

De décembre 1996 à juillet 2011, nous avons formé 541 patients à notre technique de bandage. Parmi eux, 276 n'ont pas eu besoin de traitement supplémentaire, tandis que 265 ont eu besoin de traitements additionnels comme des attelles pour ongles ou une chirurgie. Cependant, la majorité de ces patients ont ressenti un soulagement de la douleur grâce au bandage.

Certains patients ont arrêté le traitement car ils le trouvaient fastidieux, mais nous les avons encouragés à continuer pour obtenir les meilleurs résultats. Nous avons également constaté que les patients ayant subi une chirurgie avant d'utiliser notre méthode avaient plus de chances de nécessiter une nouvelle chirurgie.

Discussion

Notre étude montre que notre méthode de bandage devrait être essayée avant de recourir à la chirurgie pour traiter les ongles incarnés. Les patients ayant déjà subi une chirurgie étaient plus susceptibles de nécessiter des interventions supplémentaires, probablement en raison des effets secondaires postopératoires.

Bien que 265 patients aient eu besoin de traitements supplémentaires, le bandage a soulagé la douleur pour la majorité. De plus, comme le ruban utilisé est court et ne fait pas le tour complet de l'orteil, il n'a causé aucun problème de circulation, même chez les patients diabétiques. Nous espérons que d'autres établissements de santé adopteront cette méthode non invasive et peu coûteuse comme traitement de première intention pour les ongles incarnés.

L'éducation des patients est essentielle pour le succès de ce traitement. Apprendre aux patients comment marcher correctement, couper leurs ongles de manière appropriée et porter des chaussures adéquates peut prévenir la récurrence des ongles incarnés. Nous prévoyons d'étudier davantage l'impact de l'éducation des patients avec cette méthode de bandage dans de futures recherches.