Le traitement chirurgical du syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) est envisagé chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conservateurs. Plusieurs techniques ont été étudiées, avec des résultats encourageants en termes de réduction de la douleur et de retour rapide au sport.
La résection d’une petite portion triangulaire de la bandelette au niveau de l’épicondyle fémoral latéral permet un retour rapide aux activités sportives avec une morbidité faible (Martens et al., 1989).
La libération échoguidée mini-invasive est une approche moderne, rapide, peu douloureuse, et réalisée en ambulatoire. Elle permet une récupération rapide et une satisfaction élevée des patients (Villanueva et al., 2021).
La section de la moitié postérieure de la bandelette au-dessus de l’épicondyle fémoral latéral donne de bons à excellents résultats dans la majorité des cas (Drogset et al., 1999).
L’allongement de la bandelette ilio-tibiale par voie arthroscopique offre également de bons résultats, bien que des améliorations techniques soient encore possibles (Pierce et al., 2017).
Dans toutes les études, le retour au sport est atteint dans 100% des cas, souvent dans les 3 mois suivant la chirurgie (Beals & Flanigan, 2013).
Les patients rapportent une amélioration significative de la douleur, avec des scores diminuant de manière marquée après l’intervention (Villanueva et al., 2021 ; Mainine et al., 2023).
Les complications post-opératoires sont rares. Les techniques arthroscopiques ou échoguidées minimisent les risques liés à la chirurgie ouverte (Cowden & Barber, 2014).
La chirurgie du syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale est une solution efficace pour les patients réfractaires aux traitements conservateurs. Les techniques modernes, comme la libération échoguidée ou l’allongement arthroscopique, offrent de bons résultats avec une récupération rapide et peu de complications.