Syndrome du Tunnel Tarsien : Causes et Solutions

Qu'est-ce que le Syndrome du Tunnel Tarsien ?

Le syndrome du tunnel tarsien (TTS) est une affection provoquée par la compression du nerf tibial postérieur. Il est parfois assimilé au syndrome du canal carpien, bien qu'il soit moins fréquent. Un diagnostic tardif ou un traitement inapproprié peut engendrer des troubles fonctionnels et des déformations du pied.

Causes et Facteurs de Risque

Les origines du TTS peuvent être internes (tendinites, kystes, ostéophytes) ou externes (chaussures inadaptées, traumatismes, anomalies structurelles, diabète, cicatrices post-opératoires).

Symptômes

Les patients décrivent souvent une douleur persistante à la cheville, pouvant irradier vers la plante du pied. Cette douleur est parfois accompagnée de picotements, d’une sensation de brûlure ou d’un engourdissement, et peut s’intensifier après une activité prolongée ou durant la nuit.

Comment Diagnostiquer le TTS ?

Le diagnostic repose principalement sur :

• Test de Tinel : percussion du tunnel tarsien déclenchant une douleur.
• Test de dorsiflexion-éversion : reproduction des symptômes en mobilisant le pied.
• Examens complémentaires : échographie et IRM pour identifier les causes sous-jacentes.

Traitements Possibles

Approche Conservatrice

Les solutions non chirurgicales incluent :

• Médicaments anti-inflammatoires et antalgiques.
• Rééducation fonctionnelle : étirements, orthèses, kinésithérapie.
• Infiltrations de corticoïdes pour réduire l’inflammation.

Option Chirurgicale

Si les traitements classiques échouent, une intervention chirurgicale visant à libérer le nerf tibial postérieur peut être envisagée. Le taux de réussite varie entre 44 % et 96 %, avec de meilleurs résultats chez les patients présentant un test de Tinel positif.

Vidéo Explicative

Regardez cette vidéo pour mieux comprendre le syndrome du tunnel tarsien et ses traitements :

Conclusion

Le syndrome du tunnel tarsien est une pathologie souvent méconnue mais qui peut considérablement affecter la qualité de vie. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée permettent d’éviter les complications et d’améliorer le pronostic, qu’il s’agisse d’un traitement conservateur ou d’une intervention chirurgicale.

Pour en savoir plus sur cette pathologie et ses traitements, consultez cet article détaillé sur le site du Dr Lionel Benamran.