Le Syndrome du Tunnel Tarsien : Comprendre et Traiter

Définition

Le syndrome du tunnel tarsien (TTS) est une affection provoquée par la compression du nerf tibial postérieur. Similaire au syndrome du canal carpien, il est toutefois plus rare. Un diagnostic tardif ou une prise en charge inadaptée peut entraîner des douleurs persistantes et une altération de la mobilité du pied.

Causes

Les origines du TTS peuvent être multiples :

• Facteurs internes : tendinopathies, kystes, ostéophytes.
• Facteurs externes : traumatismes, chaussures inadaptées, anomalies structurelles du pied, diabète, cicatrices post-opératoires.

Symptômes

Les signes les plus courants incluent :

• Douleurs à la cheville irradiant vers la plante du pied.
• Engourdissements, picotements et sensations de brûlure.
• Aggravation des symptômes après une marche prolongée ou en fin de journée.

Diagnostic

Différents tests permettent d’identifier le syndrome :

• Test de Tinel : percussion du tunnel tarsien provoquant des douleurs.
• Test de dorsiflexion-éversion : position spécifique du pied déclenchant les symptômes.
• Examens d’imagerie : échographie et IRM pour détecter des anomalies.

Traitements

Approches Non Chirurgicales

Les options de traitement incluent :

• Anti-inflammatoires et antalgiques.
• Rééducation : étirements, semelles orthopédiques, kinésithérapie.
• Infiltrations de corticoïdes pour atténuer l’inflammation.

Option Chirurgicale

Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour libérer le nerf tibial postérieur. Le taux de succès varie de 44 % à 96 %, avec de meilleurs résultats chez les patients présentant un test de Tinel positif.

Vidéo Explicative

Regardez cette vidéo pour mieux comprendre le syndrome du tunnel tarsien et ses solutions :

Conclusion

Le syndrome du tunnel tarsien est une affection souvent méconnue qui peut grandement impacter la qualité de vie. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent d’éviter des complications et d’améliorer significativement le pronostic.

Pour en savoir plus sur cette pathologie et ses solutions, consultez cet article détaillé sur le site du Dr Lionel Benamran.