Syndrome des loges des jambes : une nouvelle approche par échochirurgie percutanée

Qu’est-ce que le syndrome des loges chroniques ?

Le syndrome des loges chroniques d’effort est une pathologie méconnue mais fréquente chez les sportifs. Elle se manifeste par des douleurs à l’effort, souvent localisées dans les jambes, qui disparaissent rapidement au repos. En cause : une élévation excessive de la pression dans un compartiment musculaire, comprimant les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Symptômes typiques

• Douleurs intenses à l’effort, souvent bilatérales
• Sensations de tension, de brûlure ou de crampes
• Fourmillements ou engourdissement transitoire
• Disparition complète des symptômes au repos

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un examen clinique, une évaluation échographique dynamique, et dans certains cas sur une mesure invasive de la pression intra-compartimentale avant et après l’effort. L’imagerie (IRM) est souvent normale.

Un traitement innovant : la fasciotomie échoguidée percutanée

Traditionnellement, la prise en charge reposait sur une intervention chirurgicale classique, en bloc opératoire, sous anesthésie générale ou rachianesthésie, avec des cicatrices de plusieurs centimètres et un temps de récupération de 6 à 12 semaines.

Mais une technique mini-invasive révolutionnaire a été récemment décrite par le Dr Jonathan Finnoff dans la revue Clinical Journal of Sport Medicine : une fasciotomie percutanée échoguidée, réalisée en consultation, sous anesthésie locale, à travers une simple incision de 3 mm.

Ma pratique à Versailles

Je propose désormais cette technique en consultation à Versailles. Elle permet, grâce à l’échographie, de visualiser en temps réel la structure à sectionner (le fascia) tout en évitant les nerfs et les vaisseaux. L’intervention dure une quinzaine de minutes, et les patients peuvent souvent reprendre la marche – voire la course – dans les jours qui suivent.

Résultat à 2 semaines

La patiente opérée récemment présente à l’échographie une section complète et nette du fascia, avec une excellente cicatrisation et une reprise rapide des activités. Les cicatrices sont invisibles, les douleurs ont disparu.

Voir la vidéo du suivi post-opératoire

Avantages de l’échochirurgie percutanée

• Intervention en consultation, sans hospitalisation
• Pas d’anesthésie générale
• Pas de points de suture
• Reprise rapide des activités
• Très faible risque de complications

Une solution pour les sportifs… et pas seulement

Bien que fréquente chez les coureurs, cette pathologie peut toucher tout patient présentant des douleurs à l’effort des jambes. Grâce à cette approche échoguidée mini-invasive, nous pouvons proposer une solution rapide, efficace, et sûre, en évitant les contraintes d’une chirurgie lourde.

Me contacter

Pour toute question ou prise de rendez-vous, vous pouvez me contacter via doctolib

Dr Lionel Benamran
Chirurgien orthopédiste spécialisé dans le pied et la cheville
Spécialiste de la chirurgie mini-invasive échoguidée
Versailles, France