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Syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale (ITBS)
Le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) est une cause fréquente de douleur latérale du genou, touchant surtout les sportifs pratiquant la course à pied ou le cyclisme. Il s'agit d'une blessure de surutilisation liée à des facteurs extrinsèques et intrinsèques, et son diagnostic repose principalement sur l'examen clinique.
Mécanismes et facteurs de risque
- Population à risque : coureurs de fond, cyclistes, militaires et sportifs effectuant des mouvements répétés de flexion-extension du genou (Lavine, 2010; Kirk et al., 2000; Hadeed & Tapscott, 2019).
- Facteurs prédisposants : combinaison de facteurs extrinsèques (type d'entraînement, surfaces glissantes, climat) et intrinsèques (anatomie individuelle) (Lavine, 2010; Noble, 1980).
- Mécanisme : frottement de la bandelette ilio-tibiale contre l’épicondyle latéral du fémur lors de la flexion-extension répétée du genou (Hadeed & Tapscott, 2019).
Symptômes et diagnostic
- Symptôme principal : douleur sur la face externe du genou, souvent mal localisée, aggravée par la course longue distance, les descentes ou les foulées longues (Lavine, 2010; Noble, 1980; Kirk et al., 2000).
- Diagnostic : principalement basé sur l'histoire clinique et l'examen physique. Les examens complémentaires sont rarement nécessaires (Lavine, 2010; Kirk et al., 2000).
Traitements et prise en charge
| Approche | Description | Indication |
|---|---|---|
| Repos | Arrêt temporaire des activités sportives | Première intention (Lavine; Noble; Kirk) |
| Réduction de l'entraînement | Diminution de l'intensité ou fréquence | Cas modérés (Noble) |
| Anti-inflammatoires | Utilisation d’AINS | Symptômes persistants (Kirk) |
| Infiltrations locales | Injections de corticoïdes | Cas réfractaires (Noble) |
| Physiothérapie | Étirements, renforcement, correction | Complémentaire (Lavine; Kirk) |
| Chirurgie | Réservée aux échecs du traitement conservateur | Dernier recours (Lavine; Noble; Kirk) |
Prévention
Conseils : marcher avec le genou raide, éviter les surfaces glissantes, adapter l’entraînement et corriger les déséquilibres musculaires (Noble, 1980; Hadeed & Tapscott, 2019).
Conclusion
Le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale est une blessure de surutilisation fréquente chez les sportifs, se manifestant par une douleur latérale du genou. Le traitement est principalement conservateur, reposant sur le repos, la réduction de l’entraînement, les anti-inflammatoires et la physiothérapie. La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours. Une bonne prévention est essentielle pour limiter les récidives.
Ces informations ont été synthétisées à partir de recherches via Consensus, moteur de recherche scientifique basé sur l’IA.
Références
- Lavine, R. (2010). Iliotibial band friction syndrome. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 3, 18-22. Lien
- Noble, C. (1980). Iliotibial band friction syndrome in runners. The American Journal of Sports Medicine, 8, 232-234. Lien
- Kirk, K., Kuklo, T., & Klemme, W. (2000). Iliotibial band friction syndrome. Orthopedics, 23(11), 1209-1214. Lien
- Hadeed, A., & Tapscott, D. (2019). Iliotibial Band Friction Syndrome.
