Libération Percutanée de la Bandelette Ilio-Tibiale : Efficacité et Résultats

La libération percutanée de la bandelette ilio-tibiale (ITB) est une technique utilisée pour traiter plusieurs douleurs latérales de la hanche et du genou, telles que le syndrome de la douleur trochantérienne (GTPS) et le syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Elle est indiquée lorsque les traitements conservateurs échouent.

Efficacité de la Libération Percutanée

Amélioration de la Douleur et de la Fonctionnalité

Les études montrent que la libération de l’ITB guidée par échographie améliore de façon significative la douleur et la fonctionnalité chez les patients atteints de GTPS réfractaire. Par exemple, une étude rapporte une amélioration de 4 points sur l’échelle de la douleur un an après la procédure, avec 70 % de patients soulagés (Wahezi et al., 2023 ; Yerra et al., 2024).

Résultats dans le Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale

Les résultats sont également positifs pour le syndrome de la bandelette ilio-tibiale : réduction significative de la douleur et amélioration fonctionnelle, avec reprise du sport sans restriction (Villanueva et al., 2021 ; Coulomb et al., 2020).

Techniques et Approches

Techniques Mini-Invasives

Les techniques percutanées et endoscopiques sont de plus en plus utilisées car elles sont moins invasives, entraînent moins de complications et permettent une récupération rapide. Elles incluent :

• Dispositifs de remodelage tissulaire comme TENEX®
• Libération endoscopique pour traiter le ressaut externe de hanche (Zini et al., 2013 ; Ilizaliturri et al., 2006)

Libération Endoscopique

Cette technique a montré d’excellents résultats : disparition du ressaut, satisfaction élevée, et retour à l’activité sans complications majeures (Zini et al., 2013 ; Ilizaliturri et al., 2006).

Résultats à Long Terme et Sécurité

Durabilité des Résultats

Les améliorations sont durables jusqu’à un an : réduction des douleurs, meilleure tolérance à la station debout et assise, amélioration globale de la qualité de vie (Wahezi et al., 2023 ; Yerra et al., 2024).

Sécurité et Complications

Les techniques échoguidées et endoscopiques sont très bien tolérées, avec un faible taux de complications. Aucun cas de faiblesse musculaire ou d’instabilité n’a été rapporté (Villanueva et al., 2021 ; Zini et al., 2013).

Conclusion

La libération percutanée de la bandelette ilio-tibiale est une solution efficace et sûre pour les patients présentant une douleur persistante liée à l’ITB. Grâce à des approches mini-invasives guidées par échographie ou endoscopie, les patients peuvent retrouver une fonction normale et une vie active avec peu de risques et des résultats durables.

Références

• Wahezi, S. et al. (2023). Percutaneous Ultrasound-Guided Tenotomy of the Iliotibial Band. Pain physician, 26(4), 393–401. DOI
• Villanueva, M. et al. (2021). Ultrasound-guided release for iliotibial band syndrome. The Knee, 30, 9–17. DOI
• Zini, R. et al. (2013). Endoscopic Iliotibial Band Release in Snapping Hip. HIP Int., 23, 225–232. DOI
• Coulomb, R. et al. (2020). Ultrasound-Guided Percutaneous Iliotibial Band Release. J Ultrasound Med, 40. DOI
• Ilizaliturri, V. et al. (2006). Endoscopic iliotibial band release for external snapping hip. Arthroscopy, 22(5), 505–510. DOI
• Yerra, S. et al. (2024). Iliotibial-Band and Gluteus Medius Percutaneous Ultrasound Tenotomy. Pain physician, 27(7), 435–440.