IRM et Évaluation du Névrome de Morton

IRM et Évaluation du Névrome de Morton

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode couramment utilisée pour diagnostiquer les névromes interdigitales, ou névromes de Morton. Elle permet une visualisation fine des tissus et une localisation précise de ces lésions nerveuses douloureuses situées entre les têtes métatarsiennes.

Sensibilité et précision de l’IRM

L’IRM offre une sensibilité de 86% selon certaines études (Bolshakova et al., 2023). Elle est précieuse pour localiser avec précision un névrome et réaliser un diagnostic différentiel (Zanetti & Saupe, 2022).

À 3 Tesla, elle révèle des signes spécifiques comme le “signe cible” intralésionnel, utile pour différencier les névromes d'autres masses (Ormeci et al., 2023).

Comparaison avec d’autres méthodes diagnostiques

L’IRM a une sensibilité de 93,6% (Franco et al., 2023), légèrement inférieure à l’examen clinique qui atteint 96,5%. Elle reste cependant un excellent complément pour confirmer un diagnostic complexe ou douteux.

Les IRM avec contraste et suppression de la graisse (fat suppression) produisent des images à très haut contraste, surpassant les IRM classiques (Terk et al., 1993).

Caractéristiques IRM des névromes

• Visualisation optimale sur les séquences T1 : zones de signal diminué, bien séparées du tissu adipeux (Erickson et al., 1991).
• Les séquences T1 avec suppression de graisse et gadolinium sont les plus efficaces pour repérer le névrome (Williams et al., 1997).

Conclusion

L’IRM est une méthode efficace, précise et complémentaire à l’examen clinique pour diagnostiquer les névromes de Morton. Elle est particulièrement utile pour les cas complexes ou les récidives. L’usage de séquences adaptées et de l’injection de produit de contraste améliore considérablement la visibilité des lésions.

Pour plus d’informations sur la prise en charge des névromes de Morton à Versailles :

Découvrez le traitement du névrome de Morton avec le Dr Lionel Benamran

Références scientifiques

• Erickson, S. et al. (1991). High-resolution MR imaging of Morton’s neuroma. Radiology. DOI
• Franco, H. et al. (2023). Clinical vs radiological evaluation of Morton’s Neuroma. J Foot Ankle Surg. DOI
• Ormeci, T. et al. (2023). Features of interdigital neuroma on 3T MRI. Eur J Anat. DOI
• Bolshakova, D. et al. (2023). Instrumental and clinical diagnosis of interdigital neuroma. J Clin Pract. DOI
• Terk, M. et al. (1993). Contrast-enhanced MRI with fat suppression for Morton’s neuroma. Radiology. DOI
• Zanetti, M. & Saupe, N. (2022). Morton’s neuroma: presurgical/postoperative imaging. Semin Musculoskelet Radiol. DOI
• Williams, J. et al. (1997). MRI sequences in Morton’s neuroma. Clin Radiol. DOI

Contenu rédigé à partir de publications scientifiques analysées via la plateforme Consensus.