Douleurs au pied en marchant : le névrome de Morton

Qu'est-ce que le Névrome de Morton ?

Le névrome de Morton est une pathologie nerveuse fréquente qui touche le nerf interdigital du pied. Il se manifeste par une douleur sous le pied, souvent aggravée par le port de chaussures serrées. Cette maladie touche principalement les femmes d'âge moyen et est causée par une fibrose du nerf, conduisant à une compression douloureuse lors de la marche.

Origines et Causes

Le névrome de Morton peut être attribué à plusieurs facteurs, notamment :

• Traumatismes répétés dus à des mouvements de traction
• Inflammation des bourses inter-métatarsiennes
• Compression du nerf par le ligament transverse du pied
• Problèmes circulatoires au niveau des vaisseaux nerveux

Traitements Possibles

Il existe plusieurs approches pour traiter le névrome de Morton, selon la gravité des symptômes. Les options incluent des méthodes conservatrices, des infiltrations ou encore la chirurgie.

Traitements Conservateurs

Les traitements conservateurs sont souvent proposés en première ligne. Ils consistent à conseiller aux patients d’éviter les chaussures serrées et à utiliser des semelles ou orthèses pour décharger la pression exercée sur le nerf. Bien que cette approche puisse offrir un soulagement temporaire, elle ne résout pas toujours le problème à long terme.

Traitements Infiltratifs

Si les traitements conservateurs échouent, des infiltrations de stéroïdes ou d'anesthésiques locaux peuvent être utilisées pour soulager la douleur. Ces injections peuvent offrir un répit de quelques mois, mais les récidives sont fréquentes.

Traitements Chirurgicaux

En cas de symptômes persistants, la chirurgie est une option efficace. Une névrectomie ou une neurolyse peut être réalisée pour retirer ou décompresser le nerf endommagé. Les techniques mini-invasives, telles que l'endoscopie ou la chirurgie percutanée, permettent de réduire les complications post-opératoires et d'améliorer la récupération.

Comparaison des Résultats

Les études montrent que la chirurgie offre les meilleurs résultats à long terme pour les patients souffrant de névrome de Morton, réduisant considérablement la douleur et améliorant la qualité de vie. Les infiltrations, bien qu'efficaces à court terme, présentent un taux de récidive plus élevé.

Conclusion

La chirurgie est souvent l'option la plus appropriée pour les patients chez qui les traitements conservateurs et infiltratifs n'ont pas donné de résultats satisfaisants. Il est toutefois crucial d'évaluer chaque cas individuellement pour choisir le traitement le mieux adapté.

Pour consulter l'étude complète : Treatment of Morton’s neuroma: A systematic review

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