Douleur au talon au réveil : causes, diagnostic et traitement

La douleur au talon au réveil est un symptôme fréquent, souvent signalé par une douleur vive lors des premiers pas du matin. Cette gêne peut avoir plusieurs causes, mais la plus courante chez l’adulte est la fasciite plantaire. Pour en savoir plus sur ce symptôme et ses traitements, consultez la page suivante : douleur au talon au réveil.

Causes principales de la douleur au talon au réveil

Fasciite plantaire

• Symptômes : douleur aiguë sous le talon, souvent plus intense lors des premiers pas du matin ou après une période d’inactivité. La douleur s’atténue parfois au fil de la journée.
• Facteurs de risque : obésité, pronation excessive du pied, course à pied, station debout prolongée.
• Diagnostic : douleur à la palpation du talon, accentuée par la dorsiflexion des orteils.

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Autres causes possibles

• Tendinopathie d’Achille : douleur à l’arrière du talon, souvent liée à une inflammation du tendon ou de la bourse adjacente.
• Syndrome du tunnel tarsien : douleur avec picotements, brûlures ou engourdissements, causée par la compression du nerf tibial postérieur.
• Atrophie du coussinet plantaire : douleur diffuse du talon, surtout chez les personnes âgées ou obèses.
• Autres causes : fracture de fatigue du calcanéum, névrome de Baxter, verrue plantaire, ou pathologies systémiques inflammatoires (spondylarthropathies, polyarthrite, etc.).

Retrouvez toutes les informations cliniques sur la page du Dr Benamran.

Approches diagnostiques

• Examen clinique : localisation précise de la douleur, palpation, tests dynamiques, évaluation de la posture et de la marche.
• Échographie en consultation : permet de visualiser en temps réel l’aponévrose plantaire, le tendon d’Achille, la bourse rétrocalcanéenne et les structures nerveuses.
• Imagerie complémentaire : radiographie ou IRM si suspicion de fracture de fatigue, névrome ou atteinte systémique.

Traitements et prise en charge

Traitement conservateur

La majorité des patients s’améliorent avec ces traitements. Une approche chirurgicale mini-invasive peut être envisagée en cas d’échec : découvrez cette option.

Conclusion

La douleur au talon au réveil est le plus souvent liée à une fasciite plantaire. Un diagnostic précis basé sur l’examen clinique et l’échographie permet d’adapter le traitement. Les options conservatrices sont efficaces dans la grande majorité des cas. En cas de douleur persistante, une intervention mini-invasive peut être proposée en consultation.

Pour plus d'informations ou une prise en charge spécialisée à Versailles, consultez : le site du Dr Lionel Benamran.

Références scientifiques

• JOSPT (2011). Heel pain: hands-on physical therapy and stretching.
• Aldridge, T. (2004). Diagnosing heel pain in adults. American Family Physician.
• Scorza, K. (2009). Heel Pain in a Recreational Runner. Medicine & Science in Sports & Exercise.
• Bytomski, J. & Tu, P. (2011). Diagnosis of heel pain. American Family Physician.
• Crawford, R., & Goff, J. (2011). Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. American Family Physician.

Article basé sur des données scientifiques extraites et synthétisées via la plateforme Consensus.app.