Décompression Nerveuse dans la Polyneuropathie Diabétique : Résultats d’une Étude Randomisée

Une étude récente a évalué l’efficacité de la décompression chirurgicale des nerfs des membres inférieurs dans le traitement de la polyneuropathie sensorimotrice douloureuse liée au diabète (DPN). Cette recherche renforce l’hypothèse que des techniques similaires pourraient également bénéficier aux patients souffrant de syndrome du tunnel tarsien ou de neuropathie du nerf de Baxter.

Objectif

Évaluer l’efficacité de la décompression chirurgicale des nerfs des membres inférieurs dans la réduction de la douleur chronique liée à une polyneuropathie diabétique sensorimotrice.

Méthodologie

• Type d’étude : Essai randomisé contrôlé, en simple aveugle.
• Participants : 22 patients atteints de DPN douloureuse, répartis en deux groupes :
  • Groupe chirurgie : 12 patients ont subi une décompression nerveuse.
  • Groupe contrôle : 10 patients suivis sans chirurgie pendant 1 an.
• Critère principal : Douleur mesurée par échelle visuelle analogique de McGill et questionnaire NeuroQoL.

Résultats

Évolution de la Douleur

Les scores de douleur ont diminué significativement dans le groupe chirurgie au cours des 12 mois (p pour le temps < 0.0001), avec une différence d’évolution significative entre les deux groupes (p groupe × temps = 0.0138).

Sensibilité à la Douleur

Le score de sensibilité à la douleur NeuroQoL a aussi montré une amélioration significative dans le groupe intervention par rapport au groupe contrôle (p = 0.0079).

Résultat Global

À 12 mois, les patients opérés avaient 3 fois plus de chances d’évaluer leur douleur comme « améliorée » comparé aux témoins (p = 0.0177).

Conclusion

Cette étude montre que la décompression des nerfs périphériques des membres inférieurs est une stratégie efficace pour soulager la douleur liée à la polyneuropathie diabétique, en particulier lorsqu’il existe une composante compressive. Elle soutient l'idée que la décompression du nerf de Baxter pourrait également être bénéfique pour des douleurs chroniques au talon réfractaires au traitement conservateur.