Comprendre le Syndrome du Tunnel Tarsien

Qu'est-ce que le Syndrome du Tunnel Tarsien ?

Le syndrome du tunnel tarsien (TTS) est une affection causée par la compression du nerf tibial postérieur. Il est souvent comparé au syndrome du canal carpien au niveau du poignet, bien qu’il soit moins fréquent. Une mauvaise prise en charge peut entraîner des déformations du pied et une altération de la fonction locomotrice.

Causes et Facteurs Favorisants

Le TTS peut être provoqué par des facteurs internes (tendinopathies, kystes, ostéophytes) ou des facteurs externes (chaussures inadaptées, traumatismes, anomalies anatomiques, diabète, cicatrices post-opératoires).

Les Symptômes

Les patients ressentent généralement une douleur à la cheville qui peut s’étendre à la plante du pied, accompagnée de picotements, d’une sensation de brûlure ou d’engourdissement. Ces manifestations sont souvent exacerbées par la marche prolongée ou durant la nuit.

Comment Diagnostiquer le TTS ?

Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique :

• Test de Tinel : une percussion sur le tunnel tarsien déclenchant une douleur.
• Test de dorsiflexion-éversion : reproduction des symptômes en mettant le pied en dorsiflexion et en éversion.
• L’IRM et l’échographie sont parfois utilisées pour identifier les causes sous-jacentes.

Solutions Thérapeutiques

Traitement Non Chirurgical

Les options de prise en charge conservatrices incluent :

• Utilisation d’anti-inflammatoires et d’antalgiques.
• Kinésithérapie : étirements, orthèses, thérapies par ondes de choc.
• Infiltrations de corticoïdes pour réduire l’inflammation et la douleur.

Traitement Chirurgical

Lorsque les traitements conventionnels ne suffisent pas, une chirurgie de décompression peut être envisagée. Le taux de réussite varie entre 44 % et 96 %. Les patients présentant un test de Tinel positif préopératoire ont souvent de meilleurs résultats.

Vidéo Explicative

Regardez cette vidéo pour en apprendre davantage sur le syndrome du tunnel tarsien et ses traitements :

Conclusion

Le syndrome du tunnel tarsien est une affection peu diagnostiquée qui nécessite une prise en charge adaptée. Un dépistage précoce et un traitement approprié permettent d’éviter des complications sévères, que ce soit par des méthodes conservatrices ou chirurgicales.

Pour plus d’informations sur le syndrome du tunnel tarsien et son traitement, consultez cet article détaillé sur le site du Dr Lionel Benamran.