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Chirurgie ouverte vs arthroscopique pour le traitement de l’ITBS chez les athlètes
Chez les athlètes présentant un syndrome de la bandelette ilio-tibiale (ITBS) résistant au traitement conservateur, les techniques chirurgicales arthroscopiques et ouvertes sont toutes deux utilisées. L’arthroscopie offre des résultats au moins équivalents, avec certains avantages spécifiques par rapport à la chirurgie ouverte.
Résultats de l’arthroscopie
- Taux de succès élevé : sur 36 athlètes traités par arthroscopie, 32 patients (34 genoux) ont obtenu de bons à excellents résultats, avec un retour au sport pour tous après 3 mois (Michels et al., 2009).
- Gestion des pathologies associées : cette technique permet d’identifier et traiter d’autres lésions intra-articulaires (ménisque, cartilage) lors de la même intervention (Michels et al., 2009).
- Moins de complications : l’arthroscopie évite certaines complications liées à la chirurgie ouverte et permet un examen complet du genou (Cowden & Barber, 2014).
Résultats de la chirurgie ouverte
- Efficacité : plusieurs techniques ouvertes sont efficaces, mais elles sont associées à un risque plus élevé de complications et à une récupération plus longue (Cowden & Barber, 2014).
- Indication : souvent réservée aux situations où l’arthroscopie n’est pas réalisable ou selon certaines préférences chirurgicales (Cowden & Barber, 2014).
Tableau comparatif des techniques chirurgicales
| Technique | Taux de succès | Retour au sport | Complications | Avantages spécifiques | Références |
|---|---|---|---|---|---|
| Arthroscopique | Élevé | 3 mois | Faibles | Diagnostic et traitement de lésions associées | [1], [2] |
| Ouverte | Élevé | Variable | Plus élevées | — | [2] |
Conclusion
L’arthroscopie pour l’ITBS chez l’athlète offre d’excellents résultats fonctionnels, un retour rapide au sport et moins de complications que la chirurgie ouverte. Elle présente également l’avantage de permettre la prise en charge de pathologies intra-articulaires associées. Les deux techniques sont efficaces, mais l’arthroscopie se distingue par sa récupération plus rapide et sa meilleure tolérance post-opératoire.
Les données ci-dessus ont été compilées grâce à Consensus, un moteur de recherche d’articles scientifiques basé sur l’intelligence artificielle.
Références
- Michels, F., Jambou, S., Allard, M., Bousquet, V., Colombet, P., & Lavigne, C. (2009). An arthroscopic technique to treat the iliotibial band syndrome. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 17, 233-236. Lien
- Cowden, C., & Barber, A. (2014). Arthroscopic treatment of iliotibial band syndrome. Arthroscopy Techniques, 3(1), e57–60. Lien
