Muscles accessoires et résultats chirurgicaux dans le tunnel tarsien
Les muscles accessoires sont une cause rare mais bien documentée du syndrome du tunnel tarsien. Lorsque le syndrome est causé par un muscle accessoire, la libération du tunnel tarsien combinée à l'exérèse du muscle donne généralement d'excellents résultats fonctionnels et une résolution durable des symptômes.
Résultats chirurgicaux avec muscles accessoires
Amélioration rapide et durable : disparition complète ou quasi-complète des symptômes à long terme après exérèse du muscle.
Absence de complications majeures : aucun déficit fonctionnel ni récidive rapporté dans les études.
Récupération fonctionnelle : amélioration significative des scores AOFAS, avec reprise d’une activité normale.
Comparaison avec d’autres étiologies
Meilleurs résultats que les formes idiopathiques ou vasculaires.
Diagnostic précoce associé à une récupération rapide et complète.
Points clés du diagnostic et de la prise en charge
Imagerie essentielle : IRM et échographie indispensables pour localiser le muscle accessoire.
Exérèse musculaire : intervention chirurgicale associée à la libération du tunnel.
Yammine, K., et al. (2022). Tarsal tunnel syndrome secondary to accessory or variant muscles. Surgical and Radiologic Anatomy, 44, 645–657. https://doi.org/10.1007/s00276-022-02932-9
Burks, J., & Deheer, P. (2001). Tarsal tunnel syndrome secondary to an accessory muscle: a case report. J Foot Ankle Surg, 40(6), 401–403. https://doi.org/10.1016/S1067-2516(01)80008-9
Chang, E., et al. (2019). Tarsal Tunnel Syndrome Secondary to Accessory Musculature: A Case Report. Foot & Ankle Specialist, 12, 549–554. https://doi.org/10.1177/1938640019863277
Patel, M., et al. (2021). Rare Peroneocalcaneus Internus Muscle (PCI) Etiology of Tarsal Tunnel Syndrome. Acta Scientific Orthopaedics. https://doi.org/10.31080/asor.2021.04.0334
Propp, B., et al. (2023). Bilateral Flexor Digitorum Accessorius Longus Precipitating Bilateral Tarsal Tunnel Syndrome. JBJS Case Connector, 13. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.22.00663
Elgueta, J., et al. (2017). Bilateral posterior tarsal tunnel syndrome caused by accessory flexor digitorum longus. Revista espanola de cirugia ortopedica y traumatologia, 61(2), 117–123. https://doi.org/10.1016/j.recot.2015.10.001
Knake, J., et al. (2022). Accessory Flexor Digitorum Longus Presenting as Tarsal Tunnel Syndrome: A Case Series. Clin J Sport Med, 32, e316–e318. https://doi.org/10.1097/JSM.0000000000001025