Chirurgie échoguidée du tunnel tarsien

Chirurgie échoguidée du tunnel tarsien

La chirurgie du tunnel tarsien guidée par échographie est une technique mini-invasive de plus en plus utilisée pour traiter le syndrome du tunnel tarsien, une neuropathie due à la compression du nerf tibial. Cette approche vise à améliorer la précision du geste chirurgical, à réduire les risques et à optimiser la récupération.

Efficacité et Résultats Cliniques

• Taux de succès : 76,5 % d’excellents résultats, 13,6 % de bons résultats, et environ 10 % de résultats médiocres après un suivi ≥ 18 mois.
• Résolution des symptômes : 84 % des patients opérés après échec du traitement conservateur rapportent une disparition complète de la douleur et des signes neurologiques.

Techniques et Applications

• Chirurgie mini-invasive : libération du tunnel tarsien proximal et distal par incisions de 2 à 2,5 mm.
• Réduction de la pression : démontrée dans le tunnel tarsien et ses branches après chirurgie échoguidée.

Rôle de l’Échographie dans le Diagnostic et le Suivi

• Diagnostic : visualisation des structures nerveuses, planification du geste.
• Infiltrations échoguidées : lidocaïne et corticoïdes en traitement conservateur ou test prédictif de succès chirurgical.

Facteurs Pronostiques et Indications

• Facteurs de succès : patients jeunes, étiologie claire, diagnostic précoce, symptomatologie courte, absence de pathologies de la cheville.
• Indications chirurgicales : échec du traitement conservateur, cause compressive identifiée.

Conclusion

La chirurgie du tunnel tarsien guidée par échographie est une alternative mini-invasive efficace, sûre et précise, particulièrement adaptée aux patients avec un diagnostic précoce. Elle optimise les indications, améliore la précision du geste et facilite le suivi post-opératoire.

Vidéo explicative

En savoir plus

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Références

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