Syndrome du Canal Tarsien : Un Guide Détaillé
Présentation
Le Syndrome du Canal Tarsien (SCT) est une neuropathie de compression périphérique qui affecte le nerf tibial lorsqu'il passe à travers le canal tarsien près de la cheville. Malgré son importance, il reste sous-diagnostiqué, contribuant à diverses douleurs du pied telles que les douleurs de talon et de voûte plantaire.
Symptômes
Les patients atteints de SCT éprouvent souvent des perturbations sensorielles, y compris des picotements, des engourdissements et une sensation de brûlure dans la partie plantaire du pied. Ces symptômes sont parfois accompagnés par une sensation de bande serrée autour du pied.
Anatomie du Canal Tarsien
Le canal tarsien est bordé d'un côté par des os et de l'autre par une bande de tissu fibreux appelée rétinaculum des fléchisseurs. Le nerf tibial, ainsi que des tendons et des vaisseaux sanguins, passe à travers cet espace étroit.
Étiologie
Les causes du SCT peuvent varier des maladies systémiques comme le diabète aux facteurs locaux tels que les traumatismes ou la présence de lésions occupant de l'espace. Les déformations du pied et des chaussures inappropriées peuvent également contribuer au développement de ce syndrome.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, l'histoire du patient et peut être soutenu par des études d'imagerie comme l'IRM ou l'échographie diagnostique. Les tests électrodiagnostiques restent un outil crucial malgré leurs limites.
Options de Traitement
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical. Les méthodes conservatrices comprennent les orthèses et la physiothérapie, tandis que la chirurgie peut impliquer la décompression ou la correction des anomalies structurelles.
Conclusion
Un diagnostic précoce et un traitement adapté du Syndrome du Canal Tarsien sont essentiels pour une gestion réussie et pour prévenir les dommages à long terme au nerf tibial.
