Le névrome de Morton : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le névrome de Morton est une condition douloureuse du pied, caractérisée par une fibrose périneurale et une dégénérescence nerveuse, souvent située entre les têtes des 3e et 4e métatarsiens. Bien qu'il soit souvent appelé "névrome", il ne s'agit pas d'une tumeur nerveuse, mais plutôt d'une neuropathie résultant d'une compression ou d'une irritation répétée du nerf interdigital.

Étiologie et Symptômes

Causes

Le névrome de Morton est souvent lié à des traumatismes répétés, une ischémie, ou une bursite inter-métatarsienne. Le port de chaussures étroites ou à talons hauts peut aggraver la condition.

Symptômes

Les patients ressentent généralement une douleur vive ou brûlante dans l'espace interdigital, souvent décrite comme la sensation de marcher sur un caillou.

Diagnostic

Clinique

Le diagnostic repose principalement sur l'examen clinique et les symptômes rapportés par le patient.

Imagerie

L'échographie et l'IRM peuvent aider à confirmer le diagnostic et à exclure d'autres pathologies.

Traitements

Non-chirurgicaux

Les traitements incluent des modifications de chaussures, des orthèses, et des injections de corticostéroïdes ou d'anesthésiques locaux. Ces approches sont souvent recommandées en première intention.

Chirurgicaux

Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale, telle qu'une neurectomie, peut être envisagée. Les résultats sont généralement bons, mais dépendent d'un diagnostic précis et d'une technique chirurgicale optimale.

Conclusion

Le névrome de Morton est une cause fréquente de douleur à l’avant-pied, particulièrement chez les femmes. Bien que le traitement commence généralement par des approches non invasives, la chirurgie peut être nécessaire pour les cas réfractaires. Un diagnostic précis et une prise en charge adaptée sont essentiels pour un soulagement efficace des symptômes.

En savoir plus sur le traitement du névrome de Morton à Versailles par le Dr Lionel Benamran.

Références

• Jw, B., Wr, S., & Michaud, T. (1991). Morton's neuroma. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 14(5), 317–322.
• Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Morton’s interdigital neuroma: instructional review. EFORT Open Reviews, 4, 14–24. https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025
• Jain, S., & Mannan, K. (2013). The Diagnosis and Management of Morton’s Neuroma. Foot & Ankle Specialist, 6, 307–317. https://doi.org/10.1177/1938640013493464
• Waldman, S. (2020). Morton's Neuroma. Atlas of Common Pain Syndromes. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-54731-4.00130-4
• Matthews, B., et al. (2021). Treatments for Morton's neuroma. The Cochrane database of systematic reviews, 2, CD014687. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014687
• Di Caprio, F., et al. (2017). Morton's interdigital neuroma of the foot: A literature review. Foot and Ankle Surgery, 24(2), 92–98. https://doi.org/10.1016/j.fas.2017.01.007
• Castillo, B., et al. (2023). MORTON’S NEUROMA. EPRA International Journal of Multidisciplinary Research. https://doi.org/10.36713/epra12634
• Conceição, D., et al. (2024). ULTRASOUND FINDINGS IN MORTON’S NEUROMA. RCMOS - Revista Científica Multidisciplinar O Saber. https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2024.519
• Mak, M., et al. (2020). Morton's neuroma: review of anatomy, pathomechanism, and imaging. Clinical radiology. https://doi.org/10.1016/j.crad.2020.10.006
• Decherchi, P. (2005). Morton's neuroma. **, 9, 17–20.