Évaluation de la guérison osseuse à l'aide de la méthode de suivi échographique

L'évaluation de la guérison osseuse sur les radiographies dépend généralement du volume et de la radio-opacité du cal osseux au site de guérison. Cependant, cette méthode n'est pas entièrement objective, entraînant une variabilité parmi les observateurs. Pour relever ce défi, un système clinique utilisant la méthode de suivi écho (ET) a été développé, fournissant une approche quantitative similaire à un test de flexion en trois points pour l'évaluation des fractures en cours de guérison, spécifiquement du tibia.

Objectif de l'étude

Cette étude vise à valider le système ET comme un outil clinique pour évaluer la progression, le retard ou l'arrêt de la guérison osseuse. Elle se concentre sur l'application pratique de cette technologie dans un cadre clinique, assurant une technique d'évaluation versatile, quantitative et non invasive.

Méthodologie

Lors de l'évaluation, la tête du péroné et la malléole latérale étaient soutenues, et une sonde à ultrasons de 7,5 MHz était positionnée sur les fragments proximal et distal du tibia. Une charge standard de 25 N était appliquée. La procédure impliquait de définir cinq points de suivi le long de l'axe long de la sonde à ultrasons à des intervalles de 10 mm. En utilisant un système ET multiple, deux sondes mesuraient simultanément le déplacement de ces points de suivi sur chaque fragment, permettant la détection de la flexion des fragments induite par la charge appliquée. L'angle ET, défini comme la somme des inclinaisons des fragments proximal et distal, servait de métrique principale pour l'évaluation.

Résultats cliniques

L'étude a suivi huit fractures du tibia chez sept patients, traités soit par plâtre soit par fixation interne. Les résultats ont montré que dans les cas de guérison normale, l'angle de flexion diminuait de manière exponentielle au fil du temps, indiquant une récupération réussie. À l'inverse, dans les cas de non-union, l'angle de flexion restait constant, signalant une guérison retardée ou arrêtée. Ces constatations soulignent le potentiel de la méthode ET comme technique applicable en clinique, versatile et non invasive pour évaluer la guérison des fractures.

Conclusion

L'introduction de la méthode de suivi écho offre une avancée significative dans l'évaluation non invasive de la guérison osseuse. En fournissant une mesure quantitative de la récupération des fractures, la méthode ET représente un outil précieux pour les cliniciens dans le suivi et la gestion des fractures du tibia.