Traitements de la fasciite plantaire : que disent les études ? Interet des infiltrations, onde de choc, kiné, chirurgie

Traitements de la fasciite plantaire : que disent les études ?

La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur au talon chez l’adulte. De nombreux traitements existent, allant des mesures conservatrices aux interventions chirurgicales pour les cas résistants. Voici un aperçu des options thérapeutiques fondé sur les publications scientifiques récentes.

Pour un aperçu plus détaillé des causes et traitements de la douleur au talon, consultez cette page : https://www.drlionelbenamran.fr/details-une+douleur+au+talon+au+reveil-117.html.

Traitements conservateurs

• Repos et modification des activités : première intention pour réduire la douleur (Cerrato & Neufeld, 2008; Crawford & Goff, 2011; Niedfeldt et al., 2001).
• Étirements et kinésithérapie : exercices ciblant le fascia et le gastrocnémien (Szałajska et al., 2024; Tang et al., 2020; Crawford & Goff, 2011).
• Semelles orthopédiques et talonnettes : soutien de l’arche plantaire, amélioration fonctionnelle (Janani et al., 2025; Szałajska et al., 2024; Cerrato & Neufeld, 2008).
• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) : soulagement à court terme (Janani et al., 2025; Cerrato & Neufeld, 2008).
• Massage, glace, chaussures adaptées : confort quotidien (Cerrato & Neufeld, 2008; Niedfeldt et al., 2001).
• Attelles nocturnes : pied en dorsiflexion pour soulager les douleurs matinales (Cerrato & Neufeld, 2008; Crawford & Goff, 2011).

Thérapies interventionnelles et minimales invasives

• Injections de corticostéroïdes : très efficaces à court terme, mais attention au risque d’atrophie (Janani et al., 2025; Tang et al., 2020).
• Ondes de choc (ESWT) : amélioration modérée de la douleur et de la fonction (Janani et al., 2025; Gianakos et al., 2024).
• PRP (plasma riche en plaquettes) : plus efficace que CSI et ESWT dans certaines études (Gianakos et al., 2024; Tang et al., 2020).
• Autres options : toxine botulique, ultrasons, taping, etc. (Szałajska et al., 2024; Tang et al., 2020; Hasegawa et al., 2020).

Traitements chirurgicaux

• Indications : douleurs persistantes après 6–12 mois de traitement conservateur (Vemulapalli et al., 2023).
• Techniques : fasciotomie, allongement du gastrocnémien, radiofréquence, dry needling (Vemulapalli et al., 2023; Szałajska et al., 2024).
• Efficacité : amélioration des scores de douleur et de fonction, sans complications majeures (Vemulapalli et al., 2023).

Comparaison synthétique

Conclusion

Près de 90 % des patients atteints de fasciite plantaire répondent favorablement aux traitements conservateurs : étirements, orthèses, AINS. Les options comme les injections de corticostéroïdes, le PRP ou les ondes de choc sont recommandées en cas de persistance. La chirurgie reste une alternative efficace pour les formes réfractaires. Le choix thérapeutique doit toujours être adapté à la situation clinique.

Pour en savoir plus sur la prise en charge de la douleur au talon, y compris les techniques mini-invasives pratiquées à Versailles, rendez-vous sur cette page : Douleur au talon au réveil - Dr Lionel Benamran.

Références

• Janani et al., 2025
• Vemulapalli et al., 2023
• Szałajska et al., 2024
• Cerrato & Neufeld, 2008
• Hasegawa et al., 2020
• Gianakos et al., 2024
• Tang et al., 2020
• Crawford & Goff, 2011
• Niedfeldt et al., 2001

Article basé sur une synthèse issue de Consensus.app