Technique d’échochirurgie mini-invasive du névrome de Morton : explications complètes, indications, déroulement opératoire et résultats. Avis d'expert d'un chirurgien à Versailles

Technique d’échochirurgie mini-invasive du névrome de Morton : explications complètes, indications, déroulement opératoire et résultats

Extrait : Cette présentation complète explique la technique d’échochirurgie mini-invasive du névrome de Morton, un geste réalisé en consultation sous anesthésie locale, permettant de libérer le nerf comprimé par une section percutanée échoguidée du ligament inter-métatarsien profond, selon la méthode moderne du Dr Lionel Benamran à Versailles.

1. Comprendre le névrome de Morton

Le névrome de Morton correspond à la souffrance d’un nerf interdigital, souvent situé dans la troisième commissure du pied. Les patients décrivent typiquement des décharges électriques, fourmillements, douleurs irradiantes vers les orteils, ou encore une sensation de marcher sur un caillou. Lorsque le traitement médical ne suffit plus (semelles orthopédiques, modifications de chaussures, infiltration), une solution chirurgicale mini‑invasive peut être envisagée.

Pour en savoir plus : Page officielle : Névrome de Morton – Dr Lionel Benamran

2. Pourquoi choisir l’échochirurgie ?

L’échochirurgie mini‑invasive permet d’intervenir précisément sur la structure responsable : le ligament inter‑métatarsien transverse profond, qui comprime le nerf. Grâce au guidage échographique permanent, la procédure est réalisée en consultation, sans incision classique, par un simple trou d’aiguille d’environ 1 mm. Le nerf n’est pas retiré, ce qui limite considérablement les complications postopératoires.

Vidéo explicative YouTube : Libération du névrome de Morton par échochirurgie

3. Déroulement complet de la procédure

3.1. Anesthésie locale

Une anesthésie locale est réalisée au-dessus et autour du ligament à sectionner. Le patient reste conscient, confortablement installé, sans besoin d’être à jeun.

3.2. Repérage échographique

L’échographie identifie précisément :

• le névrome (structure hypoéchogène),
• le nerf interdigital à protéger,
• le ligament inter‑métatarsien profond responsable de la compression.

3.3. Hydrodissection de sécurité

Une injection de sérum physiologique permet de créer un espace entre le nerf et le ligament, garantissant un geste sécurisé, sans risque pour le nerf.

3.4. Création du trajet percutané

Un orifice d’environ 1 mm est créé avec une aiguille 16G. Une gouge mousse est introduite afin de passer sous le ligament et au-dessus du névrome, permettant un repérage tactile précis.

3.5. Section du ligament

Un mini‑crochet de 3 mm est glissé le long du même trajet et permet de sectionner le ligament inter‑métatarsien transverse profond de manière rétrograde et contrôlée.

Cette libération redonne immédiatement de la place au nerf.

3.6. Vérification échographique de la libération

La gouge mousse repasse sans résistance, confirmant la section complète du ligament.

4. Suites opératoires

• Marche immédiate autorisée.
• Aucune suture, orifice millimétrique invisible en quelques jours.
• Élévation du pied recommandée 48 heures.
• Reprise rapide des activités quotidiennes.

Vidéo complémentaire : Technique de libération échoguidée du Morton (geste en consultation)

5. Résultats et efficacité

Les données publiées montrent des taux de succès supérieurs à 95 % avec une nette amélioration des symptômes en quelques semaines. Cette technique évite les cicatrices plantaires douloureuses et les risques de névrome de moignon associés à l’excision du nerf.

6. Ressources supplémentaires du Dr Lionel Benamran

• Site officiel du Dr Lionel Benamran
• Chaîne YouTube – Échochirurgie du pied et de la cheville