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Oui, il est possible de marcher avec un névrome de Morton, mais la marche est souvent douloureuse et peut être limitée par l’intensité des symptômes. Le névrome de Morton est une affection fréquente de l’avant-pied, responsable de douleurs brûlantes, de décharges électriques entre les orteils et d’une gêne fonctionnelle parfois importante.
Pourquoi la marche est-elle douloureuse en cas de névrome de Morton ?
Les patients décrivent typiquement :
- Une douleur brûlante à l’avant-pied.
- Une irradiation vers les orteils, le plus souvent entre le 3 et le 4.
- Une sensation de marcher sur un « caillou » ou un « pli de chaussette ».
La douleur s’aggrave généralement à la marche, surtout avec des chaussures serrées ou à talons hauts, en raison de l’augmentation de la compression du nerf interdigital (Cooper, JAMA 2023 ; Thomas et al., JFAS 2009).
Peut-on continuer à marcher malgré un névrome de Morton ?
Dans la majorité des cas, les patients continuent à marcher, mais ils adaptent :
- La durée et l’intensité de la marche.
- Le type de chaussures portées.
- Le niveau d’activité physique.
Selon la revue Cochrane la plus récente, le névrome de Morton n’entraîne pas de modification significative des paramètres spatio-temporels de la marche, mais la douleur peut altérer la tolérance à l’effort et la qualité de vie (Matthews et al., Cochrane 2024).
Traitements conservateurs permettant de marcher plus confortablement
Semelles orthopédiques personnalisées
L’utilisation de semelles orthopédiques sur mesure, intégrant un appui métatarsien et un soutien de la voûte plantaire, permet une réduction significative de la douleur à la marche et une amélioration de la fonction.
Ces résultats ont été confirmés par des essais contrôlés randomisés (de Oliveira et al., Clinical Rehabilitation 2019).
Injections de toxine botulique
Chez certains patients en échec des traitements conservateurs classiques, les injections de toxine botulique ont montré une réduction de la douleur et une amélioration fonctionnelle dans une étude pilote (Climent et al., 2013).
Injections d’acide hyaluronique
Les injections échoguidées d’acide hyaluronique ont démontré une efficacité sur la douleur et la fonction, avec un bénéfice maintenu pendant au moins 12 mois (Lee et al., 2018).
Traitements interventionnels pour améliorer la capacité à marcher
Radiofréquence pulsée
La radiofréquence pulsée est une technique non destructrice qui a montré une amélioration durable de la douleur et de la capacité à marcher, avec des résultats positifs rapportés jusqu’à 10 ans après le traitement (Deniz et al., 2015 ; Geller & Eisenberg, 2019).
Capsaïcine
L’injection de capsaïcine a également montré une réduction significative de la douleur et une amélioration fonctionnelle chez les patients souffrant de névrome de Morton (Campbell et al., 2016).
Conclusion
Il est tout à fait possible de marcher avec un névrome de Morton, mais la marche est souvent douloureuse sans prise en charge adaptée. Les semelles orthopédiques personnalisées, certaines injections spécifiques et les techniques interventionnelles permettent dans la majorité des cas de réduire la douleur et de retrouver une marche plus confortable.
Une évaluation médicale spécialisée est recommandée afin d’adapter le traitement à la sévérité des symptômes et à l’impact fonctionnel.
Pour en savoir plus sur la prise en charge spécialisée du névrome de Morton à Versailles :
Le névrome de Morton : une prise en charge par un chirurgien à Versailles
