Comment traiter un hallux rigidus, près de Versailles, par un spécialiste du pied.

Une douleur sur le gros orteil, à la marche.

L'hallux rigidus est une pathologie du gros orteil. La douleur apparaît progressivement, à la marche, sur quelques semaines ou mois. La flexion dorsale, c'est à dire relever le gros orteil devient douloureuse et limitée. Il peut apparaître des bosses, des ostéophytes, au niveau de l'articulation qui gêne au chaussage et appuyent sur le nerf interdigital. La compression du nerf peut donner des décharges électriques ou des sensations d'anesthésie du gros orteil.

Comment traiter l'hallux rigidus sans chirurgie.

L'hallux rigidus est une dégradation du cartilage de la 1ère métatarsophalangienne : le gros orteil. Plusieurs solutions peuvent vous aider avant l'intervention et même vous permettre d'éviter l'intervention :
- Etirer le tendon d’Achille : cela permet de faire fonctionner plus efficacement votre cheville et donc moins l'articulation défectueuse.
- Des semelles orthopédiques : cela permet de diminuer localement les mouvements de l'articulation qui est donc moins douloureuse. Les Birkenstock, ayant des semelles rigides ont le même effet.
- Les infiltrations de produit cortisoné sous échoguidage : cela diminue les phénomènes inflammatoires locaux qui sont responsables  de la douleur. Cela peut-être fait en consultation, immédiatement en 1ère consultation, la cortisone et l’échographe étant toujours disponibles. L’infiltration permet parfois de faire le distinguo entre un hallux rigidus qui serait soulagé par l’infiltration et un Hallux Valgus, une déformation fréquente, mais pas forcément douloureuse sur lequel l’infiltration intra articulaire n’a aucun effet.

Le traitement chirurgical de l'hallux rigidus.

De nombreuses interventions existent et ont globalement pour but de diminuer la pression dans l'articulation pour moins la solliciter:
- émondage des ostéophytes: les ostéophytes sont contruits par le corps autour des articulations pathologiques mais cela prend de la place dans l'articulation et la pression augmente. Il est possible de les enlever avec une fraise par un trou millimétrique.
- en coupant et diminuant la longueur du métatarsien
- en fusionnant l'articulation : cette fois ci l'articulation n'est pas conservée, les 2 os qui frottaient et faisaient mal ne sont plus qu’un os, les douleurs disparaissent.
Toutes ses interventions fonctionnent en générale assez bien et vous déciderez avec votre chirurgien de la plus adaptée à votre cas.